Effets et sécurité de l'ocytocine chez les enfants avec trouble du spectre de l'autisme associé ou non à un trouble du développement intellectuel : une revue de la littérature

Lavigne, Salomé (2022) Effets et sécurité de l'ocytocine chez les enfants avec trouble du spectre de l'autisme associé ou non à un trouble du développement intellectuel : une revue de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : en France actuellement, il n'existe aucune thérapeutie pharmacologique validée pour la prise en charge des troubles du spectre autistique. En pratique, des antipsychotiques sont souvent prescrits à ces enfants, surtout en cas de troubles auto et/ou hétéro-agressifs, parfois hors Autorisation de Mise sur le Marché (AMM). Depuis une dizaine d'années, on observe l'émergence d'études ayant montré l'intérêt de l'administration de l'OT par voie intra nasale sur la reconnaissance des émotions et l'amélioration des cognitions sociales et des comportements pro-sociaux chez des patients avec un TSA avec une bonne sécurité d'utilisation. Cependant, la grande majorité de ces études concernent des adultes avec TSA. Il existe en revanche beaucoup moins d'études qui évaluent les effets de l'OT chez le jeune enfant et encore moins associé à un trouble du développement intellectuel (TDI). Méthode : pour cette revue, nous nous sommes servis de plusieurs sources scientifiques: Web of sciences, Pubmed, Cochrane ainsi que les revues et méta analyses déjà existantes afin de faire l'état des lieux de l'utilisation de l'OT dans une population d'enfants avecTSA associé ou non à un TDI avec pour objectif principal, d'évaluer ses effets bénéfiques sur le déficit de la communication et des interactions sociales ainsi que les troubles du comportement puis secondairement obtenir un profil de sécurité et de tolérance de l'OT. Résultats : 15 études regroupant 583 participants ont été inclues dans notre revue avec 10 études dans lesquelles on retrouve des résultats significatifs bien que modestes de l'OT que ce soit concernant les symptômes liés aux déficit d'interaction sociales et de communication ou dans les troubles du comportement notamment le caractère restreint. On note une meilleure efficacité de l'OT sur la reconnaissance des émotions ainsi que dans les capacités sociales comparés aux échelles qui évaluent les troubles du comportement chez ces enfants. En revanche, le profil de sécurité d'utilisation de l'OT est rassurant dans les études inclues. Conclusion : notre revue met en évidence une probable amélioration des compétences sociales chez les enfants avec TSA mais soulève également le manque d'études existantes à ce jour sur l'administration de l'OT chez les enfants avec TSA et plus encore associé à un TDI. Cependant nous pouvons être rassuré sur le profil de sécurité de l'OT chez l'enfant pour les études à venir.

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