Les ruptures en produits de santé : un problème exponentiel à l'hôpital

Vasseur, Mélanie (2022) Les ruptures en produits de santé : un problème exponentiel à l'hôpital. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La hausse des ruptures d'approvisionnement en médicaments et en dispositifs médicaux (DM) est une réalité en France comme à l'étranger. Ce bilan s'est encore aggravé ces dernières années à tel point que ce phénomène est devenu une véritable préoccupation quotidienne de santé publique. Les causes des tensions d'approvisionnement (TA) sont nombreuses et multifactorielles à la fois d'origine industrielle, réglementaire mais également économique. Afin d'en limiter les conséquences, les pouvoirs publics ont été amenés à partir des années 2010 à encadrer juridiquement la prévention et la gestion des ruptures d'approvisionnement en médicaments. Toutefois, les DM n'ont pas été soumis au même traitement. Leur réglementation reste encore embryonnaire. L'objectif de notre étude est de mesurer et d'analyser les tensions d'approvisionnement (TA) de médicaments et de DM stériles (DMS) en milieu hospitalier et d'en étudier les conséquences au niveau clinique, organisationnel et financier. Entre 2020 et 2021, 473 TA en médicaments et DMS ont été recensées. Pour plus du trois-quarts d'entre elles, le patient n'est pas impacté mais au prix d'une importante gestion au sein du service de pharmacie. Le temps de gestion pharmaceutique est estimé en 2022 à 17,7 heures en moyenne par semaine, temps nécessaire à l'heure actuelle pour assurer au mieux la prise en charge et la sécurité des patients. Cette gestion des TA complexe et chronophage nécessite des moyens conséquents et des plans d'action efficaces pour en limiter les conséquences.

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