Facteurs favorisant les clusters de cas de COVID-19 dans les EHPAD du Tarn lors de la 2ème vague de la pandémie

Kaddoum, Lara (2022) Facteurs favorisant les clusters de cas de COVID-19 dans les EHPAD du Tarn lors de la 2ème vague de la pandémie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : depuis décembre 2019, une pandémie mondiale causée par le SARS-CoV-2 a provoqué le décès de plusieurs millions de personnes dans le monde, surtout parmi les personnes âgées ou immunodéprimées. Malgré les recommandations élaborées au niveau européen, national et régional pour prévenir l'apparition de clusters dans les EHPAD, une nette augmentation des contaminations parmi les résidents et le personnel soignant a été observée dans les établissements d'Occitanie lors de la 2ème vague de COVID-19 en France. L'objectif de cette étude était d'identifier des facteurs qui ont favorisé l'apparition des clusters dans certains EHPAD du Tarn. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle à type d'enquête de pratique via l'envoi d'un questionnaire en format électronique aux 64 EHPAD du Tarn présents sur la liste de l'ARS et la base de données FINESS. L'envoi du questionnaire faisait suite à un appel téléphonique et un courrier électronique expliquant l'objectif et l'intérêt de cette étude. Les items présents dans ce questionnaire portaient sur les caractéristiques des EHPAD, la quantification des clusters et leur gestion, les mesures d'hygiène et leur application, et l'organisation de la vie dans les EHPAD lors de la pandémie. Résultats : sur les 64 EHPAD contactés, nous n'avons reçu que 12 réponses exploitables rendant les analyses statistiques non significatives. Nous avons ainsi observé que les EHPAD, qui ont eu un faible taux d'attaque, ont sectorisé leurs équipes de soins, procédé à des arrêts de travail systématiques quand un soignant était contrôlé positif et que le ratio du nombre de personnel soignant le jour/ nombre de lits était plus élevé que dans les EHPAD possédant un taux d'attaque plus élevé. Conclusion : les résultats obtenus sont des tendances qu'il faudra vérifier par des études de plus grande ampleur dans d'autres établissements ou départements. Cela permettra peut-être d'alerter les autorités compétentes afin qu'elles adaptent leurs recommandations et offrent l'aide nécessaire aux EHPAD lors des prochaines épidémies.

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