Traitements systémiques avec ou sans traitement ablatif dans le cancer du sein oligométastatique : une étude monocentrique

Glemarec, Gauthier (2021) Traitements systémiques avec ou sans traitement ablatif dans le cancer du sein oligométastatique : une étude monocentrique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Nous avons mené une étude comparative monocentrique rétrospective pour étudier l'ajout du traitement focal des métastases dans les cancers du sein oligométastatiques synchrones et oligorécurrent sur la survie sans progression (SSP). Les objectifs secondaires étaient la survie globale (SG), le control local (CL) ainsi que la toxicité. Les critères d'inclusions étaient : cancer du sein oligométastatique synchrone ou oligorécurrent, tumeur primitive contrôlée, nombre de métastases = 5, métastases cérébrales exclues. Les traitements focaux comprenaient : radiothérapie stéréotaxique, chirurgie, radiofréquence et cryothérapie. 102 patientes ont été incluses entre 01/2014 et 12/2018. 40 patients ont été traité par traitements focal et systémique, et 62 par traitement systémique exclusif. Nous retrouvons un bénéfice en SG et survie sans progression statistiquement significatif en faveur du groupe traité par l'association traitement focal et systémique. Les traitements focaux sont bien tolérés. En analyses multivariées, l'ajout des traitements focaux, les sous types immuno-histochimiques RH+ ou HER+ sont associées à une meilleure SG et SSP. La présence de métastases hépatiques exclusives est associée à un pronostique plus péjoratif. Ces résultats doivent être confirmés par des études de phase III en cours.

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