Etude observationnelle descriptive sur les recours des médecins généralistes à l'équipe mobile d'infectiologie du centre hospitalier universitaire de Toulouse

Falguieres, Clément (2022) Etude observationnelle descriptive sur les recours des médecins généralistes à l'équipe mobile d'infectiologie du centre hospitalier universitaire de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les pathologies infectieuses sont représentées dans environ un tiers des consultations de médecine générale. L'équipe mobile d'infectiologie (EMI) du CHU de Toulouse a pour mission de donner des conseils infectiologiques aux médecins généralistes de la région. Objectif : l'objectif principal de notre étude était de décrire les motifs des avis demandés par les médecins généralistes à l'EMI ainsi que l'impact sur la prescription d'antibiotiques et le devenir du patient. Les objectifs secondaires étaient de décrire la population de médecins ayant recours à l'EMI, le niveau de satisfaction suite à l'avis infectiologique et le souhait de formations. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive avec recueil prospectif à l'aide d'un questionnaire adressé par courriel à tous les médecins généralistes dans les 48 heures suivant leur recours à l'EMI. Résultats : entre octobre 2021 et mars 2022, nous avons obtenu 100 réponses sur 168 médecins contactés (59,5%). Les motifs les plus fréquents d'avis concernaient les infections bactériennes d'organe (35% dont près de la moitié d'infections urinaires), des conseils sur l'infection ou la vaccination COVID 19 (29%), des IST (10%), des fièvres prolongées ou syndromes inflammatoires inexpliqués (8%). Il existait un impact sur la prescription d'antibiotiques dans 33% des avis et 79% des patients ont été pris en charge en ambulatoire. Les médecins généralistes étaient majoritairement jeunes, travaillaient en groupe et en zone urbaine. Ils étaient satisfaits du service rendu, de la facilité d'accès et du délai de réponse de l'EMI et souhaitaient bénéficier de formations médicales continues en infectiologie (71%). Conclusion : les motifs de recours à l'EMI par les médecins généralistes sont variés et ont un impact sur le bon usage des antibiotiques. A l'avenir, la mise en place d'un centre régional d'antibiothérapie (CRAtb) devrait améliorer la lutte contre l'antibiorésistance et favoriser la coordination entre les médecins généralistes et les référents en infectiologie.

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