Passage des médicaments dans le sperme : impact sur la grossesse et la descendance

Heyraud, Vincent (2022) Passage des médicaments dans le sperme : impact sur la grossesse et la descendance. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Peu de données existent sur le passage des médicaments dans le sperme et l'impact potentiel via le sperme sur la femme enceinte et sa descendance. Nous avons donc mené une étude descriptive des notifications d'effets indésirables via le sperme enregistrés dans la base de données mondiale de pharmacovigilance VigiBase, ainsi qu'une étude de prescriptions de médicaments chez l'homme dans l'EGB. Les effets indésirables via le sperme sur la descendance notifiés étaient principalement des malformations (35,8%) avec l'acide mycophénolique et le tacrolimus. Chez la mère, les effets via le sperme sont principalement des hémorragies (15,7%) et des hypertensions gravidiques (13,7%), diabètes gestationnels (7,8%), et hypersensibilités (7,8%). Sur le déroulement de la grossesse, on retrouve des fausses couches spontanées (44%) avec l'infliximab, la buprénorphine et le fingolimod en majorité, et des prématurités (18%) avec les interférons (13,7%), l'infliximab (7,8%). Les données de la littérature sur le passage des médicaments impliqués dans ces effets indésirables sont quasi-inexistantes. Si les cas d'hypersensibilités par exposition aux médicaments via le sperme semblent vraisemblables, le lien reste difficile à établir pour les autres types d'effet comme les malformations (lors d'exposition paternelle au mycophénolate notamment), compte tenu de l'absence de données de pharmacocinétique dans la littérature. Ces résultats montrent la nécessité d'études pharmacocinétiques sur le passage des médicaments, notamment grands tératogènes, dans le sperme.

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