Syndrome de Parsonage-Turner : description de la cohorte toulousaine et recherche de facteurs pronostiques

Girardie, Pierre (2021) Syndrome de Parsonage-Turner : description de la cohorte toulousaine et recherche de facteurs pronostiques. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le syndrome de Parsonage-Turner est une plexopathie inflammatoire, caractérisée par l'apparition d'une douleur neuropathique intense en regard du territoire nerveux atteint survenant dans les suites d'un évènement déclencheur infectieux ou traumatique, et suivi de l'installation d'un déficit moteur amyotrophiant de durée et de sévérité variable. Il s'agit d'une pathologie encore insuffisamment comprise, mais historiquement considérée de bon pronostic. L'objectif de cette étude était de décrire la population de patients pris en charge au CHU de Toulouse et de tenter d'identifier des facteurs pronostiques prédictifs de l'évolution clinique. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective analysant les données démographiques, anamnestiques, cliniques, électromyographiques, d'imagerie et thérapeutiques de 117 patients pris en charge au CHU de Toulouse entre janvier 2010 et décembre 2020. Afin de déterminer les facteurs pronostiques, 50 patients considérés consolidés ont été évalués, et classer en 2 groupes en fonction du score de Rankin modifié : ceux avec un score de Rankin =1 (considérés non séquellaires) et ceux avec un score >1 (considérés séquellaires). Résultats : nous avons décrit notre population, en nous attardant notamment sur la présence de formes atypiques : atteintes lombosacrées, formes bilatérales secondaires à une séroconversion VHE et atteintes phréniques. 42% des patients consolidés évalués présentent des séquelles invalidantes, sans qu'il n'ait été retrouvé par analyse statistique des facteurs pronostiques. Conclusion : le pronostic du syndrome de Parsonage-Turner est très variable, avec quasiment un patient sur deux gardant des séquelles sensitives et motrices à plus de 3 ans de la phase aigüe du syndrome. Il n'a pas été retrouvé d'élément permettant de prédire l'évolution clinique.

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