Anesthésie et sédation en réanimation par sévoflurane en chirurgie cardiaque : impact sur les lésions myocardiques

Cauquil, Paul (2022) Anesthésie et sédation en réanimation par sévoflurane en chirurgie cardiaque : impact sur les lésions myocardiques. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'effet de pré- et post-conditionnement lié à l'utilisation des agents halogénés a été largement étudié ces dernières années. Cet effet pourrait être bénéfique sur la protection myocardique. L'objectif de notre étude était d'analyser l'effet cardioprotecteur du Sevoflurane à travers l'utilisation d'une méthode d'administration continue pré, per et post CEC contre l'utilisation d'agents hypnotiques intraveineux. Matériels et Méthode : il s'agit d'une étude comparative rétrospective monocentrique, observationnelle, non randomisée qui a inclus 654 patients. Nous avons comparé le pic de troponine dans les 48 premières heures entre les deux groupes étudiés. Résultats : après appariement des deux groupes sur facteurs confondants, l'analyse réalisé ne retrouve pas de différences entre les deux groupes, inhalée et intraveineux (723 ng/l contre 993 ng/l - p = 0,2). Conclusion : l'utilisation de Sevoflurane en pré, per et post CEC avec un dispositif unique d'administration ne diminue pas le pic de troponine post opératoire par rapport à l'utilisation d'agents hypnotiques intraveineux.

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