La triade de la sportive : repérage en médecine générale. Revue systématique de la littérature

Chabaud, Mathilde and Delmas, Etienne (2022) La triade de la sportive : repérage en médecine générale. Revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le syndrome de la triade de l'athlète féminine, aussi appelé déficit énergétique relatif en sport (RED-s), se définit par un déficit énergétique lié à une pratique sportive intensive dont résulte une aménorrhée et une ostéoporose. L'objet de cette revue systématique de la littérature, est de faire une synthèse des moyens de repérage de cette pathologie en médecine générale. Matériel et méthode : nous avons suivi les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, Web Of Science, Cochrane Library ont été utilisé. Les articles publiés entre 2010 et 2022 avec une population féminine à partir de 12 ans ont été retenus. L'inclusion, l'analyse qualité et l'extraction des données ont été réalisées indépendamment par les deux auteurs. Résultats : 15 articles ont été inclus. Nous retrouvons les outils de repérage suivants : des auto-questionnaires (BEDA-Q, LEAF-Q) ; des échelles de gravité de la triade et du RED's (CRA tool, RED's CAT) ; des éléments anamnestiques, cliniques, biologiques, radiologiques et métabolique. Discussion : cette revue systématique de la littérature ne retrouve pas d'outil de repérage de la triade adapté au médecin généraliste. Nous proposons une trame de consultation qui identifie les principaux points de vigilance : disciplines où l'IMC bas favorise la performance, blessures à répétition, fracture de fatigue, troubles du cycles, conduites alimentaires restrictives, ménarche après 15 ans. Le bilan biologique comprendra NFS, CRP, BHCG, LH, FSH, œstradiol, TSH, T3, EAL, glycémie. L'échographie élimine le SOPK. L'ostéodensitométrie sera réalisée sans retard.

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