Usage de la Cyamémazine en population pédiatrique : une étude descriptive nationale destinée aux internes de psychiatrie

Cadu, Morgane (2021) Usage de la Cyamémazine en population pédiatrique : une étude descriptive nationale destinée aux internes de psychiatrie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'AMM de la Cyamémazine existant en population pédiatrique concerne la prise en charge des troubles graves du comportement mais ne semble pas toujours respectée. Notre enquête avait pour but d'établir un état des lieux sur la prescription de Cyamémazine en population pédiatrique. Méthode : un questionnaire semi-structuré de 24 questions a été partagé en ligne aux internes de psychiatrie de France. Résultats : 178 réponses ont été retenues sur 208. Pour les enfants de moins de 10 ans, l'indication "troubles graves du comportement" revient dans 67,6% des réponses, suivie des indications "troubles psychotiques" (25,3%) et "anxiété" (23,3%). Pour les plus de 10 ans, l'indication "troubles graves du comportement" reste majoritaire avec presque 85% des réponses, suivie par "anxiété" (60%), "troubles psychotiques" (44,4%), et "troubles du sommeil" (29,6%). Globalement, 50% des internes pensent respecter toujours ou souvent l'AMM durant leur prescription. Une majorité (64,6%) estime respecter la posologie de 1 à 4 mg/kg quotidien. 86,5% des internes réaliseraient un ECG avant prescription. L'alternative thérapeutique majoritairement utilisée semble être l'Hydroxyzine (51,7%). Discussion : cette étude illustre les indications hors AMM utilisées pour la prescription de Cyamémazine, notamment l'anxiété qui revient régulièrement dans les réponses. Il serait intéressant d'interroger et de former les jeunes praticiens à la prise en charge de l'anxiété chez les enfants, pour éviter une prescription excessive de la Cyamémazine, source potentielle d'effets indésirables.

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