Prise en charge initiale des chutes sous traitement antithrombotique en EHPAD : une étude rétrospective

Suarez, Damien (2022) Prise en charge initiale des chutes sous traitement antithrombotique en EHPAD : une étude rétrospective. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les résidents d'EHPAD sont majoritairement traités par traitement antithrombotique et chutent souvent. Leur prise en charge initiale pose problème devant la sévérité potentielle des lésions et le risque d'hospitalisation iatrogène. L'objectif de cette étude est d'évaluer le devenir initial des patients qui chutent en EHPAD sous traitement antithrombotique. Matériel et méthode : cette étude observationnelle monocentrique de type cohorte rétrospective a inclus les résidents d'un EHPAD de Muret qui ont chuté sous traitement antithrombotique entre 2016 et 2018. Les données ont été recueillies avec le logiciel NETsoins de l'EHPAD et les dossiers médicaux papiers puis analysées avec BiostaTGV et Excel. Résultats : 60 patients ont effectué 203 chutes sous traitement antithrombotique dont 23 ont effectué 34 chutes avec traumatisme crânien. 26,1% des chutes ont bénéficié d'un avis médical, dont 17,3% par le médecin traitant. 9,9% des chutes ont été suivies d'une hospitalisation initiale, dans la majorité des cas à l'initiative du personnel paramédical en concertation avec le service d'aide médicale urgente (SAMU). La prévalence des hospitalisations augmente à 23,5% en cas de traumatisme crânien associé (p=0,008). Conclusion : les résidents d'EHPAD sous traitement antithrombotique chutent souvent avec une prévalence importante d'hospitalisation. Le traumatisme crânien est un facteur de gravité qui majore la prévalence de ces hospitalisations. La rédaction d'un protocole de chute et son utilisation systématique sont indispensables à une prise en charge optimale des chutes.

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