Influence de la prise en charge anesthésique du remplacement valvulaire aortique par méthode de cathétérisme par voie fémorale sur l'autonomie du sujet âgé : anesthésie générale versus anesthésie locorégionale

Grigoli, Maxime (2014) Influence de la prise en charge anesthésique du remplacement valvulaire aortique par méthode de cathétérisme par voie fémorale sur l'autonomie du sujet âgé : anesthésie générale versus anesthésie locorégionale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer l'influence du type d'anesthésie lors du remplacement valvulaire aortique percutanée (TAVI) par voie rétrograde fémorale sur l'autonomie du sujet âgé. Matériel et Méthodes : Etude prospective observationnelle, comparant l'anesthésie générale (AG) et locorégionale (ALR), chez 40 patients de plus de 65 ans implantés d'une TAVI par voie fémorale. Le critère de jugement principal était l'autonomie des patients, évaluée par les critères ADL et IADL à J-1, J30 et J90. Ont également été évalués la stabilité hémodynamique peropératoire, et le vécu de l'anesthésie par le patient. Résultats : aucune différence significative n'est objectivée en termes de degré de dépendance ou d'évolution postopératoire. Cependant, nous retrouvons une stabilité hémodynamique et un vécu de l'anesthésie significativement supérieurs avec l'ALR. Conclusion : le type d'anesthésie lors d'une TAVI par voie fémorale ne semble pas influencer l'autonomie des patients à moyen terme. Cependant, l'ALR permet une plus grande stabilité hémodynamique peropératoire, et un meilleur vécu par le patient

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