Impact de la pandémie de COVID-19 sur les entérobactéries urinaires productrices de béta-lactamases à spectre étendu au centre hospitalier intercommunal des vallées de l'Ariège (CHIVA)

Wenisch, Anne (2022) Impact de la pandémie de COVID-19 sur les entérobactéries urinaires productrices de béta-lactamases à spectre étendu au centre hospitalier intercommunal des vallées de l'Ariège (CHIVA). Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : depuis 2018, le taux d'incidence d'EBLSE est en légère diminution, mais pose toujours un problème de santé publique majeur. Il concerne majoritairement les E. coli urinaires et touche principalement les personnes âgées et fragiles. En 2020, la pandémie de COVID-19 et les mesures nécessaires à sa maîtrise (confinement, gestes barrières, consommation d'antibiotiques) ont modifié les comportements des français. Nous nous sommes interrogés sur l'impact qu'a pu avoir la pandémie de Covid 19 sur l'antibiorésistance en comparant la fréquence des EBLSE urinaires avant et depuis la pandémie. Méthode : étude rétrospective comparative, monocentrique dans un hôpital semi-rural (CHIVA). Analyse de la prévalence des EBLSE des prélèvements urinaires avant et depuis la pandémie entre le 1 er janvier 2018 et le 31 octobre 2021. Résultats : sur 4481 ECBU réalisés à l'hôpital du CHIVA, 243 (5,4 %) ECBU à EBLSE, provenant de 200 patients, ont été isolés. Sur les 2 périodes analysées, il n'a pas été retrouvé de différence significative de fréquence globale d'EBLSE. On observe cependant une diminution non significative des EBLSE à l'hôpital. Le portage chronique représente 39% des 243 ECBU à EBLSE. Conclusion : nous n'avons pas retrouvé de différence significative de la fréquence des EBLSE au sein du CHIVA depuis la pandémie. Une diminution non significative des EBLSE dans le groupe hospitalisation a été observée, en lien avec une diminution de la consommation d'antibiotique et une augmentation des gestes barrières. Au vu du portage chronique important, il semble nécessaire de ne pas traiter les colonisations, et de s'assurer du respect du bon usage des antibiotiques afin de ne pas sélectionner de germes résistants La prescription adéquate d'antibiotiques et les mesures d'hygiène représentent un objectif primordial de santé publique pour les professionnels de santé.

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