Orientation des lésions cutanées, en urgence ou non, vers un dermatologue par le médecin généraliste en Haute Garonne

Canabady Moutien, Carole (2022) Orientation des lésions cutanées, en urgence ou non, vers un dermatologue par le médecin généraliste en Haute Garonne. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : face à l'augmentation des délais pour avoir un rendez-vous avec un dermatologue, le médecin généraliste est poussé à prendre en charge de plus en plus de lésions dermatologiques. Nous avons cherché à identifier les lésions cutanées pour lesquelles le médecin généraliste oriente le patient vers un dermatologue de manière urgente et le besoin de formation en dermatologie des médecins généralistes. Résultats : notre étude était observationnelle descriptive transversale par questionnaire. Nous avons récolté 100 réponses. 51,16% des médecins généralistes se trouvaient à moins de 5 km du dermatologue le plus proche et les délais pour avoir un rendez-vous non urgent étaient de plus de 3 mois (88,37%). Les lésions cutanées orientées étaient le mélanome (99%), la pemphigoide bulleuse sévère (91%), la kératose séborrhéique (75%), le syndrome de Kaposi-Juliusberg (45%), la kératose actinique (96%) et le carcinome basocellulaire (87%). 91% des médecins voulaient être formés à la dermatologie. Discussion : les médecins ayant de l'aisance en dermatologie avaient obtenu de meilleurs résultats aux cas cliniques. Ni la distance avec le dermatologue le plus proche ni le délai d'obtention d'un rendez-vous chez le dermatologue ni l'âge du médecin généraliste n'étaient associée une différence d'orientation du patient. Conclusion : les médecins souhaitaient avoir une formation en dermatologie et étaient enclin à l'utilisation d'un outil d'aide au diagnostic et à l'orientation vers le dermatologue. La réalisation d'une étude sur l'optimisation de l'orientation grâce à ce support serait intéressante.

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