Evaluation de l'oxygénothérapie automatisée dans la prise en charge des pneumopathies aigües communautaires hypoxémiantes. Etude OPPAÏ. Essai prospectif randomisé : premiers résultats

Carnot, Nicolas (2019) Evaluation de l'oxygénothérapie automatisée dans la prise en charge des pneumopathies aigües communautaires hypoxémiantes. Etude OPPAÏ. Essai prospectif randomisé : premiers résultats. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF (L'auteur ne souhaite pas la mise en ligne de sa thèse. L'exemplaire papier peut être consulté ou emprunté à la BU Santé de Toulouse.) Télécharger (115kB)

Résumé en français

Introduction : l'hypoxémie est un critère de gravité des pneumopathies aigües communautaires (PAC) et est responsable d'une hospitalisation souvent prolongée. L'oxygénothérapie automatisée (dispositif " FreeO2(r) ") permet d'adapter en temps réel le débit d'oxygène aux besoins du patient et de sevrer l'oxygène dès que possible. L'objectif de l'étude est d'évaluer ce dispositif chez les patients hospitalisés pour une pneumopathie aigüe communautaire (PAC) ou pleuro-pneumopathie hypoxémiante. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude prospective randomisée menée au CHU de Toulouse comparant l'oxygénothérapie standard à l'O2 automatisé. Le critère de jugement principal est la durée d'hospitalisation. Les critères secondaires principaux sont le temps d'oxygénothérapie, le temps passé en dehors des objectifs de SpO2, et le ressenti du patient (confort et dyspnée). Des sous-groupes de patients ont été constitués, selon la profondeur de l'hypoxémie (+/- 60mmHg), la sévérité de la pneumopathie (score de Fine +/-90) et la présence ou non d'un épanchement pleural. Résultats : il s'agit d'une analyse intermédiaire évaluant 42 patients hospitalisés pour une PAC hypoxémiante. La durée moyenne d'hospitalisation des patients sous O2 automatisé est de 7,5 jours vs. 9,7 sous O2 standard (p = 0,24 ; (-5,9;1,5)). La durée d'oxygénothérapie est également diminuée sous FreeO2 (5,9 vs. 6,7 jours, p = 0,64). L'évaluation du confort et de la dyspnée est similaire dans les 2 groupes. L' O2 automatisé tend à diminuer la durée d'hospitalisation chez les patients présentant un épanchement pleural, une hypoxémie profonde ou un score de Fine élevé. Conclusion : l'oxygénothérapie automatisée semble permettre une réduction de la durée d'oxygénothérapie permettant une réduction de la durée d'hospitalisation pour la prise en charge des pneumopathies aigües communautaires hypoxémiantes.

Actions (login required)

Voir document