Evaluation du risque de troubles de l'usage de substances psychoactives après une chirurgie bariatrique : revue systématique de la littérature

Carquet, Caroline and Meunier, Céline (2022) Evaluation du risque de troubles de l'usage de substances psychoactives après une chirurgie bariatrique : revue systématique de la littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer le risque de trouble de l'usage de substances psychoactives chez les patients bénéficiant de chirurgie bariatrique, tous types confondus. Méthode : revue systématique de la littérature menée selon les critères PRISMA entre novembre 2019 et décembre 2021, sur les bases de données PubMed, Cochrane et Web of science, incluant tous les articles publiés avant mars 2021 et répondant aux critères d'inclusion. Résultats : 44 articles ont été inclus dans l'analyse. La majorité des études retrouvent un risque de trouble de l'usage d'alcool et de drogues illicites, notamment à 2 ans de la chirurgie avec une importante proportion de nouveaux consommateurs. L'âge jeune, le sexe masculin, la présence d'antécédent psychiatriques et la chirurgie du type bypass gastrique semblent être des facteurs de risque. 5 études sur 8 retrouvent un surrisque de trouble de l'usage de médicaments type antalgique et/ou psychotrope postopératoire. Les résultats concernant la consommation de tabac sont discordants puisque seulement la moitié des études concluent à une augmentation de la consommation postopératoire. Conclusion : au total, le risque de trouble de l'usage d'alcool, de drogues illicites et de médicaments à distance de la chirurgie semble réel. Plus d'études sont toutefois nécessaires pour en comprendre le mécanisme physiopathologique.

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