Péricardite lupique : caractéristiques, prise en charge, évolution et facteurs prédictifs de rechute. Etude de cohorte rétrospective sur le CHU de Toulouse.

Lemeu, Mélanie (2021) Péricardite lupique : caractéristiques, prise en charge, évolution et facteurs prédictifs de rechute. Etude de cohorte rétrospective sur le CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (1MB)

Résumé en français

Nous avons décrit une série de 29 péricardites lupiques au CHU de Toulouse entre 1997 et 2019. Ces péricardites étaient inaugurales dans 31% des cas, 55% survenaient dans le cadre d'une poussée systémique. L'épanchement était circonférentiel (77%) de faible à moyenne abondance (82%). Les patients étaient traités en première ligne soit par anti-inflammatoires non stéroïdiens (incluant l'acide acétylsalicylique) (AINS/AAS) (n=12), soit par corticoïdes (n=14), dont la posologie moyenne atteignait 60mg/j. La colchicine a été prescrite chez 41% des patients (n=12) au premier épisode, 31% au second épisode (n=5), au minimum à la posologie recommandée. En revanche, la durée de traitement était conforme à la recommandation chez seulement 5 patients. Les rechutes étaient fréquentes (55%) et multiples [0-6]. Sous colchicine >3mois, la survie sans rechute à 1 an pourrait être meilleure (p=0.09). La prise de colchicine de même que celle d'AINS/AAS était toutefois associée aux lupus les moins actifs (p = 0.04). A un an, il n'existait pas de surrisque de rechute associé aux corticoïdes (p = 0.78), ni d'influence évidente de l'exposition aux antipaludéens de synthèse sur le risque de première rechute.

Actions (login required)

Voir document