Toxoplasmose congénitale : comparaison de quatre réactifs pour la détection d'IgG et d'IgM chez les nouveau-nés

Avignon, Marine (2021) Toxoplasmose congénitale : comparaison de quatre réactifs pour la détection d'IgG et d'IgM chez les nouveau-nés. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Pour le diagnostic postnatal de la toxoplasmose congénitale, le gold-standard pour la détection des IgM anti-Toxoplasma chez le nouveau-né repose sur le test ISAGA fabriqué à partir de parasite Toxoplasma entier qui devient difficile à maintenir. Pour les IgG, un seul test fournit, sur la notice de son fabricant, la mention " validé sur sang de cordon " permettant son utilisation dans ce contexte. Nous avons comparé les performances analytiques de quatre tests automatisés commercialisés, Platelia, Abbott, Vidas et Liaison, pour la détection des IgG et IgM dans le sang de cordon ou le sang périphérique de nouveau-nés issus de femmes infectées pendant la grossesse. Les tests ont été réalisés sur des échantillons excédentaires de 509 nouveau-nés, pro- venant des hôpitaux universitaires de Montpellier/Nîmes et de Toulouse. Pour les IgM, les quatre tests semblent être suffisamment informatifs pour être utilisés pour le diagnostic de la toxoplasmose congénitale (AUC>0,8, analyse ROC), Platelia montrant les meilleures perfor- mances, similaire à ISAGA pour la précision (83 %). Pour Vidas (76 %), Abbott (75 %) et Liaison (74 %), la précision était significativement plus faible. Le traitement maternel a dimi- nué de manière significative la sensibilité de tous les tests. Pour les IgG, les quatre tests évalués ont montré une sensibilité supérieure à 90%, Abbott (95 %) et Liaison (94 %) présentant une sensibilité significativement plus élevée que Platelia (90 %). De plus, Abbott a montré sa supé- riorité dans les cas d'infection maternelle du troisième trimestre. Dans le contexte des nouveau- nés de mères infectées par Toxoplasma gondii pendant la grossesse, afin d'assurer une prise en charge efficace, Platelia et Abbott ont semblé les plus adaptés pour relayer les tests de référence pour la détection des IgM pour le premier et des IgG pour le second.

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