Enquête de pratiques concernant l'utilisation et la gestion des biothérapies dans le traitement du psoriasis avant, pendant et après la grossesse

Tran, Corinne (2021) Enquête de pratiques concernant l'utilisation et la gestion des biothérapies dans le traitement du psoriasis avant, pendant et après la grossesse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La gestion des biothérapies dans le traitement du psoriasis au cours de la grossesse a été peu étudiée alors qu'elle concerne un nombre important de patientes. Les recommandations françaises préconisent d'arrêter le traitement entre 3 et 24 semaines avant la conception en fonction des biothérapies conformément aux résumés des caractéristiques des produits. Nous avons réalisé une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique avec comme objectif principal d'étudier l'adhésion des dermatologues aux recommandations françaises, à travers un questionnaire général sur l'opinion des praticiens puis un questionnaire spécifique recensant les patientes. Les recommandations étaient suivies par 36.5% des praticiens. 44.4% recommandaient de stopper la biothérapie dès la grossesse connue et 20.5% de la poursuivre pendant la grossesse. L'expérience du dermatologue semble être corrélée avec la poursuite de la biothérapie. Un arrêt de la biothérapie pendant la grossesse semble favoriser la stabilité du psoriasis pendant la grossesse. Le profil de pathologies développées en per et postpartum chez la mère, le fœtus et le nourrisson est rassurant, même si l'échantillon étudié reste faible. Il semble donc intéressant de réévaluer les recommandations françaises, avec un arrêt de la biothérapie qui pourrait être réalisé à l'annonce de la grossesse. L'utilisation du certolizumab peut être proposée si la poursuite d'une biothérapie est jugée nécessaire pendant la grossesse

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