Comparaison des informations présentes dans les dossiers avant et après mise en place d'une fiche de recueil standardisée dans le cadre de la prise en charge des plaies aux urgences, étude analytique au CHU Toulouse

Briet, Charlène (2021) Comparaison des informations présentes dans les dossiers avant et après mise en place d'une fiche de recueil standardisée dans le cadre de la prise en charge des plaies aux urgences, étude analytique au CHU Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : comparer les informations présentes dans les dossiers de prises en charge de plaies avant et après la mise en place d'une fiche de recueil standardisée. Méthode : étude épidémiologique analytique descriptive rétrospective monocentrique au CHU de Toulouse dans les SAU adultes. Les patients analysés sont pris en charge pour plaie aiguës, sur une première période en Septembre 2019 et après mise en place d'une fiche informatique du 15 avril au 15 mai 2021. Nous avons étudié spécifiquement la population prise en charge par des sutures simples et comparé les informations présentes dans les dossiers selon 19 critères tirés des recommandations de bonnes pratiques de la SFMU de 2017. Résultats : sur 1426 patients admis pour plaies 1058 avaient une plaie aiguë cutanée, parmi eux 590 par des sutures simples (333 sur la première période et 257 sur la deuxième période) et 468 ont eu une prise en charge différente. Seule 28 fiches plaies ont été réalisées sur cette population. Les informations présentent dans les dossiers sont identiques dans la période 1 et 2 (13 critères renseignés (11-14)). On retrouve une amélioration de certains critères : la désinfection (23% vs 30% p=0,031), l'anesthésie (15% vs 24% p=0,004), le calibre du fils (58% vs 72% p<0,001). Les dossiers avec fiches ont en moyenne 17 critères renseignés sur 19, nous ne pouvons pas conclure aux vues du faible effectif retrouvé. Conclusion : nous n'avons pas mis en évidence d'amélioration des informations présentes dans les dossiers. Il est nécessaire d'améliorer la réalisation de la fiche informatique et de développer cet outil qui semble prometteur au regard de notre faible effectif.

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