Devant la souffrance psychique d'un de ses proches, quelle posture le médecin généraliste adopte-t-il ?

Ghazi, Camille and Pasamon, Magali (2021) Devant la souffrance psychique d'un de ses proches, quelle posture le médecin généraliste adopte-t-il ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la question de la prise en charge de ses proches se pose à tout médecin généraliste. La souffrance psychique, sujet sensible et pourtant courant en population générale, touche donc forcément son entourage. Objectif : l'objectif principal était de déterminer la posture adoptée par les MG face à la sollicitation de leurs proches en souffrance psychique. Les objectifs secondaires étaient de déterminer si ces demandes étaient plus difficiles qu'une demande de soin organique et quelles étaient les stratégies pour protéger leur relation. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative avec des entretiens individuels semi-dirigés auprès des MG autour de Toulouse et d'Angers, jusqu'à saturation des données, obtenu et confirmé après 13 entretiens. Résultats : les demandes les plus fréquentes étaient pour des conseils, ce que les médecins étaient plus enclins à accepter. Dans la souffrance psychique, la réalisation de psychothérapie de soutien officieuse était souvent acceptée par le médecin. Il souhaitait aider son proche mais le sentiment d'obligation était également très présent. L'un des freins dans ce type de prise en charge était le risque suicidaire. Le double rôle présentait des avantages spécifiques à la prise en charge d'un proche mais pouvait être responsable d'un inconfort. Discussion : la posture de proche-expert est généralement adoptée par le médecin afin de faire bénéficier son proche de ses connaissances tout en se protégeant. La souffrance psychique d'un proche présente plusieurs singularités à prendre en compte avant de s'engager dans une prise en charge. Un refus doit être expliqué pour une meilleure acceptation. Il faudrait que le médecin réussisse à s'interroger en amont des demandes.

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