Elaboration d'un fichier d'aide à la régulation de la douleur abdominale aigüe atraumatique chez l'adulte. Evaluation des pratiques des médecins régulateurs de l'ARMEL avant et après utilisation de ce référentiel

Perréard, Marie (2014) Elaboration d'un fichier d'aide à la régulation de la douleur abdominale aigüe atraumatique chez l'adulte. Evaluation des pratiques des médecins régulateurs de l'ARMEL avant et après utilisation de ce référentiel. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : évaluer les pratiques diagnostiques et décisionnelles des médecins régulateurs avant et après la diffusion d'un fichier d'aide à la régulation, élaboré à partir de référentiels existants. Matériel et Méthodes : audit clinique de pratique par analyse de 50 dossiers randomisées avant et après diffusion d'un fichier d'aide à la régulation, élaboré d'après les recommandations en vigueur. Résultats : modification du critère principal, recherche des critères de gravité (hémorragie extériorisée 4% vs 22%, p = 0,017, arrêt des matières et des gaz 30% vs 68%, p = 0,0003). Tendance à l'uniformisation de l'interrogatoire concernant les caractéristiques de la douleur abdominale (irradiation de la douleur 28% vs 48%, p = 0,064, début progressif ou brutal de la douleur 58% vs 78%, p = 0,054). Conclusion : amélioration des pratiques professionnelles concernant la recherche des critères de gravité. La méthode d'élaboration de référentiel peut donc être exploitée et diffusée à d'autres thèmes

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