Analyse des motifs de recours, domaines d'activité et diagnostics des patients en situation de précarité à la PASS de Rodez en 2019

Atger, Etienne (2021) Analyse des motifs de recours, domaines d'activité et diagnostics des patients en situation de précarité à la PASS de Rodez en 2019. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) de Rodez est amenée à prendre en charge des patients en situation de précarité aux caractéristiques socio-sanitaires complexes. Son fonctionnement est assuré par des médecins urgentistes du Service d'Accueil des Urgences (SAU) du Centre Hospitalier (CH) de Rodez. Méthode : il s'agit d'une étude épidémiologique observationnelle quantitative transversale et rétrospective réalisée au sein du CH de Rodez sur l'année 2019. Le but de ce travail est d'étudier en objectif principal le profil clinique des patients ayant consulté à la PASS, pour ensuite le comparer en objectif secondaire à celui des patients côtés CCMU1 ayant consulté au SAU. Résultats : la population de la PASS est à prédominance jeune et masculine, le plus souvent sans couverture sociale et est majoritairement composée de Mineurs Non Accompagnés (MNA). Les domaines d'activité les plus fréquents sont " Examen Général sans autre diagnostic associé ", " Signes généraux et autres pathologies ", " ORL, ophtalmologie, stomatologie et carrefour aéro-digestif ", " Douleurs abdominales, pathologies digestives " et " Dermato-allergologie et atteintes cutanéomuqueuses ". On retrouve une parfaite corrélation entre les items majoritaires des domaines d'activité, des motifs de recours et des diagnostics. On retrouve une différence statistiquement significative dans la distribution des motifs de recours, des diagnostics et des domaines d'activité entre la population de la PASS et celle CCMU1 du SAU. Discussion : la population de la PASS a un profil clinique et sociodémographique particulier qui appelle à une prise en charge multidisciplinaire singulière. La différence significative entre les caractéristiques cliniques des patients de la PASS et ceux CCMU1 du SAU peut ouvrir une réflexion sur l'idonéité des médecins urgentiste dans la prise en charge des patients de la PASS et la pertinence de l'implication de nouveaux acteurs. Conclusion : étudier et prendre en compte les spécificités socio-sanitaires de la population de la PASS est un enjeu majeur de l'optimisation de leur parcours de soins qui implique le recours à des acteurs médico-sociaux adéquats.

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