Calcul de la maladie résiduelle des leucémies aiguës myéloïdes par cytométrie en flux

Canali, Alban (2021) Calcul de la maladie résiduelle des leucémies aiguës myéloïdes par cytométrie en flux. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le calcul de la maladie résiduelle est un enjeu majeur pour le suivi des patients atteints de leucémies aiguës myéloïdes. Déjà utilisée en routine pour la mesure de la maladie résiduelle d'autres hémopathies malignes, sa mise en place est plus difficile pour les LAM du fait de leur hétérogénéité. L'utilisation d'une technique plus performante et plus homogène est donc essentielle, spécifiquement pour la cytométrie en flux. Afin d'évaluer l'impact pronostique de la MRD des LAM par cytométrie en flux, nous l'avons calculée pour cohorte de 155 patients diagnostiqués au CHU de Toulouse entre 2017 à 2020 et traités par chimiothérapie intensive. Nous avons réalisé ces analyses en méthode multivariée grâce au script R FlowSOM, à partir de deux panels de marqueurs permettant l'identification des blastes leucémiques et des progéniteurs CD34+. Cette approche d'analyse supervisée mais aidée par une technique de clusterisation des cellules, permet de simplifier et d'harmoniser les résultats. Au final, nous montrons que le calcul de la MRD par nos deux approches est complémentaire et fortement corrélé avec la réponse thérapeutique des patients.

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