Hypothermie accidentelle : caractéristiques, diagnostic et devenir des patients admis en hypothermie aux urgences du CHU de Toulouse

Arséguel, Manon (2021) Hypothermie accidentelle : caractéristiques, diagnostic et devenir des patients admis en hypothermie aux urgences du CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le but de notre étude était de caractériser les patients admis en hypothermie accidentelle dans un service d'urgence en milieu urbain sous un climat tempéré, de déterminer les diagnostics associés et d'évaluer le devenir de ces malades. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude observationnelle de cohorte rétrospective descriptive et comparative, sur les patients admis aux urgences adultes du CHU de Toulouse avec une température inférieure à 35°C sur une période de deux années consécutives entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2020. Résultats : nous avons inclus 398 patients. La température médiane était de 34,5°C à l'admission. L'âge médian était de 69 ans (52 - 85 ans), 60% des patients étaient des hommes. Nous avons retrouvé une population hétérogène faite de deux groupes distincts entre les patients retrouvés à l'intérieur et les patients retrouvés à l'extérieur. Les diagnostics finaux étaient extrêmement variés, nous les avons classés en différentes catégories dont les 3 les plus représentées sont les causes infectieuses (n = 72 ; 18%), cardiologiques (n = 68 ; 17%) et toxiques (n = 44 ; 11%). Plus de la moitié des patients avaient un diagnostic médical majeur. Le devenir de ces patients est représenté par un taux d'hospitalisation élevé (58%) dont 18% dans un service de soins critiques et par une mortalité globale intra-hospitalière importante de 14 %. Conclusion : l'hypothermie accidentelle des patients issus d'un milieu urbain est le reflet de la gravité de ces malades. Nous pensons qu'elle doit être considérée comme un facteur de risque de gravité et de mortalité dès l'arrivée dans nos services d'urgence. Une meilleure connaissance de cette population et de ses diagnostics associés permettra une meilleure prise en charge de ces patients dès l'arrivée dans le service des urgences.

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