Traitement post-opératoire des patients porteurs d'une maladie de Crohn opérés en échec d'une première ligne d'anti TNF alpha

Le Cosquer, Guillaume (2021) Traitement post-opératoire des patients porteurs d'une maladie de Crohn opérés en échec d'une première ligne d'anti TNF alpha. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (2MB)

Résumé en français

Un traitement précoce par anti TNFa est recommandé en prévention de la récidive post-opératoire, chez les patients à haut risque. Aucun consensus n'existe chez les patients opérés en échec d'au moins un anti TNFa en préopératoire. Le but de notre étude était de comparer 2 stratégies de prévention de la récidive post-opératoire en cas d'échec préopératoire d'au moins un anti TNFa : la reprise d'un anti TNFa et débuter un autre immunomodulateur. Soixante-deux patients opérés CHU de Toulouse entre le 1er Janvier 2010 et le 31 décembre 2019 ont été inclus au cours de cette étude rétrospective monocentrique. Parmi les 39 patients ayant repris un anti TNFa, le taux de récidive endoscopique (ou à l'IRM) à 9-12 mois était de 28,2% (vs 34,7% ; p = 0,587). Le taux de récidive clinique à 2 ans était de 20,5% (vs 43,5% ; p=0,054). Quatre-vingt-deux pour cent des patients traités par anti TNFa étaient toujours sous ce même traitement à 2 ans contre 56% dans l'autre groupe (p = 0,04). Ce travail confirme la pertinence de la reprise d'un anti TNFa en post-opératoire.

Actions (login required)

Voir document