Epidémiologie et évolution des éosinophilies hospitalisées en médecine interne au CHU de Toulouse

Beck, Colleen (2021) Epidémiologie et évolution des éosinophilies hospitalisées en médecine interne au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : l'éosinophilie est une anomalie biologique rare mais potentiellement révélatrice de pathologies graves, et dont l'exploration peut s'avérer délicate. Son épidémiologie est mal établie car très dépendante de la population sélectionnée. Le traitement antiparasitaire d'épreuve est largement recommandé mais son bénéfice est incertain. Notre objectif était de décrire l'épidémiologie locale et l'évolution des patients sous traitement antiparasitaire d'épreuve ou non. Méthodes : étude descriptive rétrospective des cas d'éosinophilie > 0,5 G/l hospitalisés dans un service de médecine interne au CHU de Toulouse entre 2011 et 2020. Les étiologies retenues, les symptômes présentés, les examens réalisés et les traitements prescrits ont été relevés. Résultats : parmi les 112 patients inclus hospitalisés pour éosinophilie, la moyenne d'âge était de 58,8 ± 20,8 ans. Le taux d'éosinophiles médian était de 1,8 G/L (Q1 : 1,1 Q3 : 5,0). Les 3 principales causes étaient les vascularites à 22,3 %, les médicaments (14,3 %) et les parasitoses (13,4 %) ; l'étiologie restait indéterminée dans 18,8 % des cas. Les hyperéosinophilies (> 1,5 G/L) étaient plus fréquemment associées aux vascularites et aux syndromes hyperéosinophiliques (p = 0,025 et 0,04). De nombreux examens prescrits n'étaient que peu rentables. Trente patients (26,7 %) ont reçu un traitement antiparasitaire d'épreuve, efficace dans 20 % des cas. La rémission globale à 3 mois était de 77 %, et de 78,9 % à 1 an. Conclusion : ces données éclairent l'épidémiologie locale des éosinophilies prises en charge dans un service de médecine interne au CHU de Toulouse et questionnent l'intérêt du traitement antiparasitaire d'épreuve chez les patients n'ayant pas séjourné en zone tropicale. D'autres études sont nécessaires afin de conforter cette constatation.

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