Etude descriptive des caractéristiques des patients pris en charge sur les urgences du CHU de Toulouse en fonction de leur mode d'adressage

Taupiac, Baptiste (2021) Etude descriptive des caractéristiques des patients pris en charge sur les urgences du CHU de Toulouse en fonction de leur mode d'adressage. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les structures d'urgences (SU) ont vu leurs activités doublées en 20 ans passant en 2018 à 21 millions de consultations. Pour permettre à chaque patient une prise en charge optimale, les SU se doivent de savoir caractériser les personnes y ayant recours. Depuis Juin 2020, le mode d'adressage est complété à l'admission des patients aux urgences du CHU de Toulouse. Cette nouvelle source de données permet de catégoriser deux populations, les patients venant de façon spontanée et ceux orientés par un médecin ou une structure.Matériel et méthode : il s'agit d'une étude observationnelle menée en deux période de 3 mois sur le CHU de Toulouse de Juin 2020 à Novembre 2020. Le critère de jugement principal est une étude des caractéristiques du patient en fonction de son mode d'adressage (venu spontanée et orienté) basé sur les scores de gravité, la filière de soins et le devenir post-urgence. Parmi les critères de jugement secondaire, la comparaison de ces mêmes éléments sera réalisée sur les deux périodes d'analyse où, au cours de la seconde, les réorientations des patients jugés stables étaient systématiques. Résultats : 41.035 avaient un mode d'adressage complété. Les patients venus spontanément consultent plus fréquemment pour des problématiques d'ordre traumatologique, sont plus souvent classés en CIMU 5 et CCMU 1. Ils sont plus réorientés hors CHU et regagnent plus fréquemment leurs domiciles. Le taux d'hospitalisation au cours de la seconde période n'est pas significativement augmenté. Le nombre de données manquantes est quant à lui plus présent dans les données remplies par le corps médical et particulièrement au cours de la seconde période. Conclusion : la connaissance de ces deux nouveaux groupes permet une meilleure compréhension des venues aux urgences. Des études supplémentaires devront être envisagées afin d'organiser les soins en amont des urgences permettant une gestion du flux optimale.

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