Implication des médecins généralistes dans la prescription de buprénorphine en soins premiers, vingt-cinq ans après sa mise sur le marché : une enquête auprès des médecins du réseau Sentinelles

Lépine, Barbara (2021) Implication des médecins généralistes dans la prescription de buprénorphine en soins premiers, vingt-cinq ans après sa mise sur le marché : une enquête auprès des médecins du réseau Sentinelles. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : en France, 85% des patients ayant un trouble de l'usage des opioïdes sont traités par un médicament de substitution, en premier lieu la buprénorphine, avec des prescriptions majoritairement réalisées par des médecins généralistes (MG) exerçant en soins premiers. Face à un constat de diminution d'implication des MG dans les initiations et renouvellements de buprénorphine, nous avons donc enquêté sur les freins à la prescription de buprénorphine par les MG ainsi que sur leurs pratiques en matière de prescription de ce médicament de substitution. Matériel et méthodes : étude quantitative descriptive basée sur trois questionnaires diffusés de mars à juillet 2021 auprès des MG actifs du réseau Sentinelles exerçant en soins premiers. Résultats : 237 MG ont été inclus dans l'analyse statistique soit un taux de réponse de 34%. Les opinions concernant la buprénorphine étaient majoritairement positives, que les médecins soient prescripteurs ou non. Selon notre analyse multivariée, le genre féminin était significativement associé au fait de ne pas prescrire de la buprénorphine (p = 0,0258) mais également de ne pas en initier (p = 0,0455), et la formation en addictologie était fortement associée avec le fait d'être initiateur de ce MSO (p <0,0001). Des analyses complémentaires sont à effectuer afin d'identifier un possible effet générationnel expliquant les résultats concernant le genre. Conclusion : les médecins de notre échantillon ont globalement une opinion positive de la buprénorphine. Des explorations supplémentaires sont nécessaires afin d'identifier plus précisément les freins et leviers à la prescription de buprénorphine par les MG en soins premiers.

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