Intérêt d'un suivi thérapeutique pharmacologique précoce des anti-TNF chez les enfants atteints de maladie de Crohn

Bréchignac, Marie (2021) Intérêt d'un suivi thérapeutique pharmacologique précoce des anti-TNF chez les enfants atteints de maladie de Crohn. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'objectif principal de cette étude rétrospective au CHU de Toulouse était d'étudier si la réalisation d'un suivi thérapeutique pharmacologique (STP) précoce, dans les 6 mois suivant l'instauration de l'anti-TNF influençait l'évolution clinique et thérapeutique, des enfants atteints de maladie de Crohn. 69 enfants ont été inclus (36% de STP précoce et 54% de STP tardif). Quand le STP était précoce, les patients étaient symptomatiques dans 56% des cas, versus 16% quand le STP était tardif. Les groupes n'étaient donc pas comparables, c'est pourquoi il n'était pas possible de conclure quant à l'influence du STP précoce sur l'évolution clinique et thérapeutique comparé à un STP tardif. Il existait une corrélation entre les taux résiduels et la posologie, la clinique, la CRP, la calprotectine et la cicatrisation muqueuse. Le changement d'anti-TNF a été efficace uniquement dans les cas d'immunisation contre l'IFX. Le changement de classe thérapeutique et l'ajout d'un immunosuppresseur avaient une efficacité limitée.

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