Modifications neuro-ophtalmologiques induites par cinq jours d'immersion sèche employée comme modèle terrestre d'étude des effets de la microgravité et mesure de l'efficacité des brassards de cuisse veinoconstrictifs comme moyen de prévention

Sadegh Eghbali, Ayria (2021) Modifications neuro-ophtalmologiques induites par cinq jours d'immersion sèche employée comme modèle terrestre d'étude des effets de la microgravité et mesure de l'efficacité des brassards de cuisse veinoconstrictifs comme moyen de prévention. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : les altérations neuro-ophtalmologiques survenant après les vols spatiaux, regroupées sous le terme de Syndrome neuro-oculaire associé aux vols spatiaux (SANS) présentent un enjeu médical majeur qu'il est nécessaire de maitriser pour assurer la sécurité et le succès des explorations spatiales futures. L'immersion sèche (DI), un modèle analogue à la microgravité, induit une centralisation rapide des fluides corporels, une immobilisation et une hypokinésie similaires à ceux observés en vol. Les principaux objectifs de cette étude étaient 1) d'évaluer les altérations neuro-ophtalmologiques induites pendant 5 jours d'immersion sèche, et 2) de déterminer l'efficacité des brassards de cuisse veinoconstrictifs (VTC) comme moyens de limiter la migration des fluides corporels vers la tête et d'agir sur ces altérations. Matériels et méthodes : dix-huit volontaires sains de sexe masculin ont été soumis à 5 jours d'immersion sèche, avec ou sans brassards. Les sujets ont été répartis dans deux groupes de 9 de manière aléatoire : un groupe contrôle et un groupe brassard. Les épaisseurs des fibres du nerf optique (RNFL) et des couches rétiniennes ont été mesurées par tomographie par cohérence optique (OCT). Le diamètre de la gaine du nerf optique (ONSD) a été mesuré par échographie en mode B et a servi de marqueur indirect d'évaluation de la pression intracrânienne. La pression intraoculaire (PIO) a été mesure par tonométrie à aplanation.Résultats : une augmentation de l'épaisseur des fibres du nerf optique dans le quadrant temporal a été constatée après l'immersion. L'épaisseur de la gaine du nerf optique a été augmentée significativement pendant l'immersion et est resté élevée pendant la phase de récupération. La pression intra-oculaire n'a pas subi de changement significatif. Les brassards tendent à limiter la dilatation de la gaine des nerfs optiques induites par l'immersion mais pas l'épaississement de la gaine des fibres du nerf optique. Conclusion : ces résultats suggèrent que 1) 5 jours d'immersion sèche induisent des modifications ophtalmologiques significatives sur le nerf optique et 2) que les brassards permettent de diminuer la dilatation de la gaine du nerf optique induite par l'immersion sèche.

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