Effet de la gazométrie artérielle initiale sur la perception du clinicien d'engager un support ventilatoire chez les patients en insuffisance respiratoire aiguë aux urgences

Robert, Victor (2021) Effet de la gazométrie artérielle initiale sur la perception du clinicien d'engager un support ventilatoire chez les patients en insuffisance respiratoire aiguë aux urgences. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : La prise en charge d'une IRA aux urgences est devenue un véritable challenge tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. Nous avons réalisé une étude concernant l'effet de la gazométrie artérielle initiale sur la perception du clinicien d'engager un support ventilatoire chez les patients en IRA. Matériel et méthodes : étude prospective non interventionnelle bicentrique aux urgences du CHU de Toulouse et du CH d'Albi sur une durée de 6 mois. Résultats : la gazométrie artérielle a modifié la perception du clinicien quant à la nécessité d'un support ventilatoire chez 58 patients (23% ; IC95% = [18 - 29]). Conclusion : la perception pré-gazométrique du clinicien quant à` la décision d'initier un support ventilatoire chez un patient en IRA est modifiée dans 23% des situations cliniques. La gazométrie artérielle semble utile pour lever une incertitude dans 12% des situations cliniques et modifie radicalement l'indication d'un support ventilatoire seulement dans 7% des cas. Elle génère un doute que rarement (4%).

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