Prise en charge des patientes présentant un cancer en cours de grossesse en Occitanie de 2013 à 2019. Un état des lieux régional à partir d'une cohorte rétrospective bi-centrique de 48 cas et proposition d'un parcours de soin dédié

Barreau, Léa (2021) Prise en charge des patientes présentant un cancer en cours de grossesse en Occitanie de 2013 à 2019. Un état des lieux régional à partir d'une cohorte rétrospective bi-centrique de 48 cas et proposition d'un parcours de soin dédié. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La survenue d'un cancer en cours de grossesse concerne 1 grossesse sur 1000. Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle de 2013 à 2019 en Occitanie sur les cas de cancers diagnostiqués en cours de grossesse. L'objectif principal était de décrire la prise en charge oncologique, obstétricale et néo-natale. Nous avons ensuite défini un parcours de soin type pour évaluer si les étapes étaient respectées dans le sous-groupe des cancers du sein de notre cohorte. La population étudiée comprend 48 grossesses (tous cancers inclus) en Occitanie issues de deux centres. On observe 79% de naissances vivantes et un traitement maternel est initié dans 67% des cas pendant la grossesse (44% de chimiothérapie). La principale complication néonatale est la prématurité (39%), majoritairement induite (86,6%) pour la prise en charge du cancer. Aucune patiente dans le groupe des mères atteintes de cancer du sein n'a bénéficié de l'ensemble des critères du parcours que nous proposions. La mise en place d'un parcours de soin régional coordonné parait justifiée pour optimiser la communication entre les différents professionnels de santé (oncologues, gynécologues et centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal, pharmacologues, pédiatres, psychologues et médecins traitants). Cette étude permet de repérer les failles et les ressources existantes afin de proposer des pistes d'amélioration concrètes à commencer par le référencement des cas de grossesses dans les centres de lutte anticancer.

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