Intérêt des cmi ß-lactamines dans les endocardites infectieuses dues à streptococcus pyogenes, streptococcus dysgalactiae et aux streptocoques du groupe milleri

Alcouffe, Orancie (2021) Intérêt des cmi ß-lactamines dans les endocardites infectieuses dues à streptococcus pyogenes, streptococcus dysgalactiae et aux streptocoques du groupe milleri. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Streptococcus pyogenes, Streptococcus dysgalactiae et les streptocoques du groupe milleri sont des causes rares d'endocardites infectieuses (EI). En l'absence de recommandations spécifiques pour ces streptocoques réputés très sensibles aux ß-lactamines, l'objectif de ce travail est de proposer une conduite à tenir au laboratoire du CHU de Toulouse quant à la nécessité de déterminer spécifiquement les CMI de trois ß-lactamines pour guider l'antibiothérapie. Au total, 150 souches des streptocoques d'intérêt ont été étudiées : des souches responsables d'EI et de bactériémies isolées au CHU de Toulouse entre 2014 et 2019. Pour les streptocoques ß-hémolytiques au CHU de Toulouse, la détermination systématique des CMI des ß-lactamines ne semble pas indispensable, vu la grande sensibilité des souches testées. Pour les streptocoques du groupe milleri, elle semble nécessaire devant l'existence de résistances aléatoires aux ß-lactamines parfois non détectables par un antibiogramme standard.

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