Evaluation des pratiques professionnelles concernant les indications de sondage vésical à demeure chez les patients de 65 ans et plus admis dans le service d'urgence du centre hospitalier d'Auch

Iphaine, Yvens (2021) Evaluation des pratiques professionnelles concernant les indications de sondage vésical à demeure chez les patients de 65 ans et plus admis dans le service d'urgence du centre hospitalier d'Auch. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le sondage vésical est le principal facteur de risque d'infection urinaire nosocomiale. Cette étude a pour but d'évaluer les pratiques liées au sondage vésical (SV) au sein des urgences du CH d'Auch. Matériels et méthodes : une étude rétrospective monocentrique incluant les patients de 65 ans et plus ayant eu recours à un SV de juillet 2018 à juillet 2020 au sein des urgences du CH d'Auch a été menée. La prévalence des patients ayant bénéficié d'un sondage a été relevée, ainsi que les symptômes amenant à consulter, les indications, le volume d'urine récolté et la durée du passage aux urgences. Nous avons qualifié les indications d'appropriés ou non en fonction des recommandations de la littérature. Résultats : sur 356 patients audités, 62% des patients étaient des hommes. L'âge moyen était de 85 ans. Les principaux motifs de recours étaient la RAU et la dyspnée. La RAU et l'OAP étaient les principaux diagnostics de pose de SU. La prévalence du SV inapproprié était de 38% sur l'ensemble de la population d'étude. Les principaux facteurs de risque d'avoir un sondage vésical inapproprié, étaient les femmes (p<0.005), un monitorage de la diurèse (p<0.005), d'avoir moins de 500 ml de volume d'urine (p<0.005) ainsi que d'être hospitalisé en service de médecine traditionnel (p<0.005). Conclusion : la prévalence du sondage urinaire inapproprié est supérieure aux données de la littérature internationale (30%). La gestion des complications passe par la bonne maîtrise des sondes urinaires.

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