Impact du statut nutritionnel sur la durée d'hospitalisation des patients du Court Séjour Gériatrique du Centre Hospitalier de Montauban

Ben Aoun-Lefevre, Virginie (2021) Impact du statut nutritionnel sur la durée d'hospitalisation des patients du Court Séjour Gériatrique du Centre Hospitalier de Montauban. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la dénutrition chez la personne âgée est un problème de santé publique et son incidence ne cesse d'augmenter avec le vieillissement constant de la population. Ses conséquences sont multiples, en effet, elle est associée à une surmortalité globale, à un déficit immunitaire, des troubles de la cicatrisation, à une sarcopénie responsable d'un sur-risque de chute...Plus d'un tiers des sujets âgés sont hospitalisés en France par an. Une hospitalisation chez cette population fragile peut engendrer une dépendance dite iatrogène, favorise l'institutionnalisation et majore le risque de décès à court terme. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective au sein du service du Court Séjour Gériatrique du CH de Montauban sur l'année 2020. L'objectif principal était de déterminer si les patients admis dans le service et souffrant de dénutrition avaient un séjour hospitalier plus long que les patients non dénutris. Les critères de dénutrition ont été établis selon les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé de 2007 en fonction de l'IMC et de l'albuminémie. Les caractéristiques médico-sociales de la population d'étude ont été également décrites. Résultats : au total, 363 séjours ont été analysés. Il a été retrouvé l'absence de corrélation statistique entre la durée de séjour et la dénutrition, qu'elle soit définie par un IMC inférieur à 21 kg/m2 (13.1 vs 13.7 jours, p=0.94) ou une albuminémie inférieure à 35 g/L (13.5 vs 13.7 jours, p=0.18). En revanche, un allongement du temps d'hospitalisation significatif a été retrouvé dès que l'albuminémie était inférieure à 27 g/l (15.7 vs 13.7 jours, p=0.037). Conclusion : dans cette étude, la dénutrition sévère est associée à un allongement du séjour hospitalier seulement si le critère diagnostique utilisé est l'albuminémie. L'actualisation des recommandations concernant le diagnostic et la prise en charge de la dénutrition en gériatrie est nécessaire afin de guider au mieux les professionnels de santé notamment le médecin généraliste, acteur principal dans sa prévention.

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