Evaluation du bloc serratus dans la prise en charge analgésique en post opératoire de symphyse pleurale : une étude rétrospective monocentrique

De Neree Tot Babberich, Elena (2021) Evaluation du bloc serratus dans la prise en charge analgésique en post opératoire de symphyse pleurale : une étude rétrospective monocentrique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

Preview

PDF Télécharger (859kB)

Résumé en français

Introduction : la chirurgie thoracique est une chirurgie douloureuse. La prise en charge de l'analgésie post opératoire diminue la morbi-mortalité en améliorant la réhabilitation. Avec l'évolution des pratiques et la volonté d'une réhabilitation précoce, la recherche d'une technique analgésique efficace, facile et non invasive est nécessaire. Le but de cette étude est d'évaluer le bloc serratus comparativement à la rachianalgésie morphine en post opératoire de symphyse pleurale au sein du CHU de Toulouse. Matériel et méthodes : nous avons mené une étude rétrospective comparative. 131 patients ayant bénéficié d'une chirurgie thoracique pour symphyse pleurale ont été inclus dans notre étude entre janvier 2017 et décembre 2019. Résultats : les patients avaient une EN similaire dans les deux groupes à en post opératoire immédiat ainsi qu'à à H2, H4, H6 ou à H48 (34% vs 18%, p>0,05). Il existait un rebond douloureux significatif à J1 dans le groupe rachianalgésie (61% vs 24%, p<0,001). La consommation de morphiniques était significativement différente à J1, avec une moindre consommation dans le groupe rachianalgésie (26 mg vs 39mg, p<0,02), mais rejoint celle du bloc serratus à J2. Conclusion : le bloc serratus semble intéressant au sein d'une prise en charge multimodale de la douleur post opératoire de la symphyse pleurale. Permettant un contrôle analgésique satisfaisant, et de réalisation facile, il est très prometteur en chirurgie thoracique notamment dans le cadre de la réhabilitation précoce. D'autres essais multicentriques randomisés permettront de mieux caractériser sa place au sein de l'arsenal analgésique post opératoire en chirurgie thoracique et d'évaluer son effet sur les douleurs chroniques.

Actions (login required)

Voir document