Pharmacologie spatiale

Rochas, Pierre (2021) Pharmacologie spatiale. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Au cours des missions spatiales, les astronautes ont expérimenté le déconditionnement et l’adaptation plus ou moins rapide de l’organisme en réponse à l’absence de gravité, d’isolement et de confinement. Ils ont pu constater une perte progressive de musculature ou de densité minérale osseuse sans retentissement direct pendant le séjour mais aussi des pathologies à effet immédiat, plus contraignantes, comme le mal de transport et l’insomnie. L’évolution de la symptomatologie de début de séjour est favorable au fil du temps passé dans l’espace. En revanche les déconditionnements progressifs pendant le vol vont être très impactant au retour d’un vol, sous l’influence gravitationnelle. Les traitements pharmacologiques emportés en routine ou lors d’études spécifiques permettent, soit de corriger des pathologies aiguës, soit de limiter autant que possible le déconditionnement d’un système physiologique. Malgré les traitements proposés par l’arsenal pharmacologique, tous les médicaments n’ont pas répondu aux attentes des patients astronautes. Ces derniers ont pu, au cours de l’histoire, décrire une inefficacité de certains traitements. La redistribution des fluides est en grande partie responsable à la fois de la symptomatologie et à la fois de la perturbation des paramètres pharmacocinétiques et pharmacodynamiques. Les études au sol, permettant de comprendre tous les aspects médicaux d’un organisme en apesanteur, sont limitées par l’inexorable gravité que nous subissons sur Terre. Malgré les méthodes anti-orthostatiques sur les animaux et sur les êtres humains, il est, et restera, nécessaire de vérifier les résultats obtenus en situation réelle lors des voyages spatiaux. Le nombre d’astronautes pouvant participer à ces études reste toutefois limité par rapport aux nécessités statistiques. Le recueil de données sur plusieurs années de missions spatiales reste le seul moyen, aujourd’hui, de conclure de manière significative. Mais ce système nous soumet à de grandes sources de variabilité interindividuelle. Ce sujet d’étude est donc très complexe. Par ailleurs, outre le problème des médicaments et de leur efficacité, plusieurs autres défis pharmacologiques restent à relever. En particulier l’espace alloué à la pharmacie dans un module de voyage, la stabilité des médicaments sur le long terme, les défis microbiologiques et les traitements d’urgence, qu’ils soient déjà anticipés ou non. Néanmoins, le domaine pharmaceutique ne manquera pas d’apporter la qualité, la sécurité, et l’efficacité des médicaments dans ce voyage vers l’exploration spatiale.

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