Prise en charge pré-hospitalière par le SAMU 31 du patient dyspnéique

Trinari, Julie (2021) Prise en charge pré-hospitalière par le SAMU 31 du patient dyspnéique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : la dyspnée est un motif fréquent d'appel au centre 15 et représente de nombreuses interventions par le SMUR. Elle est grevée d'une mortalité intra-hospitalière importante. Un traitement précoce, spécifique et adapté en pré-hospitalier pourrait réduire significativement la morbidité et la mortalité. Objectif : décrire les patients traités par le SMUR Toulousain pour dyspnée en comparaison aux patients ne bénéficiant pas de prise en charge par le SMUR. Méthode : étude de cohorte observationnelle, rétrospective. Sont inclus les patients majeurs, régulés par le SAMU 31 pour dyspnée aiguë non traumatique entre le 1er juin 2019 et le 31 décembre 2019 et orientés vers une structure du CHU de Toulouse. Critère de jugement primaire : prise en charge pré-hospitalière par le SAMU 31 du patient dyspnéique. Résultats : parmi 1387 patients régulés pour dyspnée, 276 (20%) ont été pris en charge par un SMUR. Les principales étiologies sont représentées par la pneumopathie (23%) et la décompensation cardiaque (21%). L'inadéquation thérapeutique initiale est de 58% par rapport au diagnostic finalement établi. Conclusion : l'inadéquation thérapeutique initiale est fréquente, probablement liée aux difficultés de l'exercice de la médecine pré-hospitalière, pauvre en examen complémentaire.

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