Fermeture percutanée des communications interauriculaires chez l'enfant : apport de l'échographie transoesophagienne tridimensionnelle

Marchal, Pauline (2013) Fermeture percutanée des communications interauriculaires chez l'enfant : apport de l'échographie transoesophagienne tridimensionnelle. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Au cours des procédures de fermeture percutanée de communication interauriculaire, l'échographie trans oesophagienne tri-dimensionelle (ETO 3D) en temps réel permet une analyse des diamètres et des surfaces grâce à une vue 3D presque anatomique du septum inter auriculaire. Cependant, la technique de référence pour choisir la taille de la prothèse est la calibration au ballon. Nous avons étudié les paramètres en ETO 3D temps réel qui pourraient aider à prédire le diamètre du ballon. Nous avons inclus prospectivement 30 enfants ayant bénéficié d'une fermeture percutanée de CIA ostium secundum sous contrôle par ETO 3D. La différence entre le diamètre maximal en ETO 3D et le diamètre du ballon est influencée par la géométrie de la CIA : elle est plus importante dans les CIA rondes que ovales. Après analyse en régression linéaire, la surface de la CIA est le seul paramètre permettant de prédire avec fiabilité le diamètre du ballon : diamètre du ballon (mm)= 4.5 X surface de la CIA (cm2) + 11. Cette formule permet de prédire le diamètre du ballon avec une erreur < 1mm dans la moitié des procédures.

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