Pathologies hypertensives gravidiques et risque cardiovasculaire à long terme : évaluation des connaissances et des pratiques des professionnels de santé

Bousquet, Marion (2021) Pathologies hypertensives gravidiques et risque cardiovasculaire à long terme : évaluation des connaissances et des pratiques des professionnels de santé. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les pathologies hypertensives gravidiques augmentent le risque de maladies cardio-vasculaires (CV) et rénales sur le long terme. Cet impact sur la vie future de la femme est désormais bien connu par les différentes sociétés savantes avec l'apparition de nouvelles stratifications du risque CV dédiées aux femmes. Cependant, elles sont encore sous diagnostiquées et sous-traitées et les maladies CV restent la principale cause de mortalité. Objectifs : nous avons étudié les connaissances et les pratiques des professionnels de santé sur le risque CV à long terme après une pathologie hypertensive gravidique. Méthode et résultats : un questionnaire a été envoyé par mail aux gynécologues, cardiologues, médecins vasculaires et médecins généralistes en Occitanie et Hauts-de-France. 556 réponses ont été analysées. 80% considèrent les maladies CV comme la seconde cause de mortalité féminine. Seuls 20% citent les pathologies hypertensives gravidiques comme facteur de risque CV spécifique de la femme. Plus de 80% sont alertés du risque ultérieur de maladie CV après une pré éclampsie (PE), 82% du risque d'HTA chronique, 66% du risque d'AVC et de coronaropathie. 32% ne se renseignent pas lors de l'interrogatoire sur l'antécédent de PE, avec des différences selon les spécialités (p<0 ,0001). 77% délivrent des conseils d'hygiène de vie après une PE mais seuls 24 à 26% des gynécologues prévoient une consultation d'annonce de leur risque CV. Enfin, 80% ne se sentent pas suffisamment informés sur ce sujet. Conclusion : le risque CV spécifique de la femme et les recommandations sur le suivi en cas de PE restent trop peu connus des professionnels de santé. Il est urgent d'améliorer la diffusion de l'information auprès des praticiens et des patientes.

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