Impact du diagnostic et du traitement d'une infection à Tropheryma whipplei sur l'évolution d'un rhumatisme inflammatoire chronique préexistant

Caillet Portillo, Damien (2021) Impact du diagnostic et du traitement d'une infection à Tropheryma whipplei sur l'évolution d'un rhumatisme inflammatoire chronique préexistant. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Notre étude nationale multicentrique rétrospective concerne 73 cas d'infections à Tropheryma whipplei diagnostiquées chez des patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire chronique, pouvant répondre aux critères diagnostiques de polyarthrite rhumatoïde, de spondyloarthrite ou de rhumatisme psoriasique, ayant justifié l'initiation d'un ou plusieurs traitements de fond. Une infection à Tropheryma whipplei doit être évoquée, notamment en cas d'atteinte polyarticulaire ou oligoarticulaire préférentielle des grosses articulations, de signes généraux, de manifestations extra-articulaires inhabituelles, d'importante élévation de la CRP et/ou d'hypoalbuminémie, ne répondant pas aux traitements de fond. Après avoir confirmé l'infection à Tropheryma whipplei, l'initiation du traitement anti-infectieux s'accompagne dans la grande majorité des cas d'une rémission rapide du rhumatisme inflammatoire, permettant l'arrêt des traitements de fond et de la corticothérapie générale.

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