Mesures de protection juridique initiées au service de Post-urgences médicales de l'hôpital Purpan : analyse descriptive des facteurs de vulnérabilité

Robert, Clémence (2021) Mesures de protection juridique initiées au service de Post-urgences médicales de l'hôpital Purpan : analyse descriptive des facteurs de vulnérabilité. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'augmentation du nombre d'adultes vulnérables que ce soit par le vieillissement de la population française ou l'isolement social devient un véritable enjeu médical et social. Objectif : l'objectif principal de notre étude est d'identifier les facteurs de vulnérabilité médicaux et sociaux des patients hospitalisés au PUM au CHU de Purpan à Toulouse pour lesquels une demande de mise en place ou un renforcement d'une mesure de protection juridique a été initiée. Méthode : nous avons réalisé une étude descriptive et rétrospective des facteurs démographiques, médicaux et sociaux retrouvés dans les courriers d'hospitalisation et fiches sociales partagées anonymisés des patients. Résultats : 109 patients ont été inclus dans l'étude. 48,6% sont des femmes et 51,4% des hommes. Pour les hommes, tous les âges sont représentés après 45 ans, alors que les femmes sont majoritairement âgées de 80 à 89 ans (60,4%). Les antécédents cardiovasculaires sont présents chez 75 patients (68,8%). 32,1% des patients présentent des antécédents de troubles cognitifs étiquetés avant l'hospitalisation. 78,9% des patients sont dénutris et 68,8% ont une carence en vitamine C dont 46,6% un scorbut "biologique". Le diagnostic principal motivant la demande de mesure de protection juridique est une altération des facultés mentales pour 87,1% des patients. Ils présentent principalement des troubles cognitifs d'origine vasculaire pour 41,5% des femmes et 42,9% des hommes. Pour les hommes, 39,3% présentent des troubles cognitifs d'origine alcoolique contre 15,1% des femmes. 54,1% n'ont pas de logement décent. 95,4% présentent un isolement social. Discussion : les majeurs protégés présentent en réalité une grande disparité de profils. Très peu d'études démographiques portent sur cette population. Ce travail nous a permis d'identifier différents facteurs de vulnérabilité. Il s'agit de la conjoncture de ces différents facteurs de vulnérabilité qui, à un moment donné, font que la situation va nécessiter un cadre juridique défini pour protéger une personne. Un repérage précoce semble indispensable afin d'adapter la prise en charge médico-sociale. Les blocages et freins identifiés confirment qu'il est nécessaire de mettre en place une collaboration entre les acteurs médicaux, sociaux et juridiques.

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