Utilisation des lambeaux perforants pédiculés dans la prise en charge des sarcomes des tissus mous des membres et des parois chez l'adulte. Etude " Perfosarc " : fiabilité, sécurité oncologique et tolérance de la radiothérapie

Lafaye, Grégory (2021) Utilisation des lambeaux perforants pédiculés dans la prise en charge des sarcomes des tissus mous des membres et des parois chez l'adulte. Etude " Perfosarc " : fiabilité, sécurité oncologique et tolérance de la radiothérapie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'utilisation des lambeaux perforants pédiculés dans la prise en charge des sarcomes des tissus mous, reste à ce jour non consensuelle, en raison de dogmes historiques. L'objectif de ce travail, était d'évaluer leur utilisation en les comparant aux techniques classiques de reconstruction (lambeaux pédiculés régionaux et libres), en termes de fiabilité clinique, de sécurité oncologique et de tolérance à la radiothérapie. Selon notre série, nous estimons que les lambeaux perforants pédiculés sont aussi fiables et tolérants à la radiothérapie, que les lambeaux classiques. Concernant la sécurité oncologique, nous ne pouvons répondre avec certitude à cette question, devant un suivi post-opératoire moyen trop court de nos patients. Cependant, nous avons retrouvé une qualité d'exérèse carcinologique au moins égale, à celle obtenue lors de la réalisation des lambeaux classiques. Malgré les dogmes historiques, selon notre expérience, les lambeaux perforants pédiculés sont une option thérapeutique chirurgicale intéressante dans la prise en charge de ces tumeurs en centre de référence, notamment pour les pertes de substances superficielles non auto-fermantes.

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