Latournerie, Gwendoline
(2021)
Téléconsultation et décision d'orientation des plaies à bord des navires.
Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.
Résumé en français
Introduction : le CCMM assure un service de téléconsultation médicale pour tout navire en mer. Le médecin à l'issue de la consultation décide d'une orientation. La prise en charge d'une plaie peut être réalisée à bord ou nécessiter un débarquement ou une évacuation. Nous avons déterminé les facteurs associés à la décision de débarquement ou évacuation des plaies à bord des navires. Matériels et méthode : étude épidémiologique rétrospective entre 2011 et 2019 à partir des dossiers de consultation au CCMM. Résultats : les facteurs associés à la décision d'orientation sont les caractéristiques de la plaie (siège et gravité), la formation médicale du personnel à bord, la présence d'une photographie et la position du navire. La gravité est un facteur de risque de débarquement ou d'évacuation. La présence d'une photographie, d'un personnel de formation EM3 et le fait d'être à plus d'un jour de navigation des côtes sont des facteurs protecteurs de débarquement ou d'évacuation. Conclusion : l'apport de la photographie et une amélioration de la formation, en particulier EM2, pourrait permettre de prendre en charge à bord davantage de plaies.
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