Identification des situations de soins palliatifs en EHPAD : lien entre comorbidités, dépendance et mortalité

Riba Bremerch, Pauline (2021) Identification des situations de soins palliatifs en EHPAD : lien entre comorbidités, dépendance et mortalité. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : malgré l'augmentation de l'institutionnalisation des sujets âgés qui décèdent donc de plus en plus en EHPAD, les besoins en soins palliatifs en EHPAD restent faiblement pourvus. Ce qui diminue la qualité de la fin de vie des résidents. Il existe des outils pour faciliter l'identification des sujets pouvant bénéficier de soins palliatifs mais ils restent peu utilisés par les praticiens en soins premiers, acteurs principaux de la prise en charge des résidents. Méthodes : nous avons sur l'échantillon de population de l'étude IQUARE, réalisé une analyse de survie multivariée. Résultats : sur 5527 résidents d'EHPAD de Midi-Pyrénées, nous avons montré que la multimorbidité évaluée via le score de Charlson et le niveau de dépendance évalué par le niveau de GIR sont significativement associés à la mortalité indépendamment des autres facteurs de risque de décès (respectivement HR 1,10; p < 0,05 et HR 1,30; p <0,05). Conclusion : avec ces deux indicateurs, nous apportons une aide à l'identification des sujets devant relever en priorité d'une planification des soins, première étape de la démarche palliative.

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