Quelle est la perception des médecins généralistes de leurs patients très âgés ?

Guilhem, Matthieu and Joyeux, Thomas (2021) Quelle est la perception des médecins généralistes de leurs patients très âgés ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'augmentation de l'espérance de vie en France implique des changements dans la structure d'âge de notre société avec une forte augmentation de la fraction la plus âgée de la population. Leur permettre de vivre un vieillissement réussi est un véritable défi dont le médecin généraliste est l'acteur principal. L'objectif de l'étude était d'analyser la perception des médecins généralistes de leurs patients très âgés. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par groupe d'entretiens collectifs (focus group) en interrogeant des médecins généralistes de la région Midi-Pyrénées. Les données ont été enregistrées, retranscrites et analysées de façon thématique. La triangulation des chercheurs a été menée tout au long de la recherche et la saturation des données fût obtenue au troisième entretien. Résultats : dix-sept participants, répartis en trois focus group et un entretien individuel, se sont exprimés sur le ressenti qu'ils avaient de leurs patients très âgés. Les MG n'avaient pas spontanément conscience de l'existence du patient Oldest-Old. Ils percevaient le vieillissement comme un nuage insidieux influençant de façon variable le parcours de vie des individus, jusqu'à l'apparition inévitable d'une bascule irréversible dans le très grand âge. Une fois l'individualisation des patients Oldest-Old suggérée par l'animateur, les MG en avaient une définition conceptuelle multidimensionnelle fidèle à la littérature. Elle était influencée par des facteurs qui leur sont propres et complétée par ce qu'ils pouvaient observer dans leur pratique. Le manque de soutien et l'absence de recommandations faisaient naître un sentiment de désarroi chez le MG et imposait une prise en charge empirique du patient Oldest-Old. Conclusion : cette étude révèle l'absence de conscience spontanée du patient Oldest-Old et les difficultés de leur prise en charge par le médecin généraliste. Les recherches futures pourraient se concentrer sur l'étude des spécificités et des besoins en soins primaires des patients Oldest-Old.

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