La Leucocidine de Panton-Valentine dans les abcès cutanés communautaires à Staphylococcus aureus : Prévalence, description bactériologique, clinique et thérapeutique en pédiatrie

De Saintignon, Maëlle (2021) La Leucocidine de Panton-Valentine dans les abcès cutanés communautaires à Staphylococcus aureus : Prévalence, description bactériologique, clinique et thérapeutique en pédiatrie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectifs : La sévérité et la récurrence des infections cutanées suppuratives communautaires à Staphylococcus aureus est liée en partie à la sécrétion d'une toxine, la Leucocidine de Panton-Valentine (LPV). Elle est classiquement associée aux Staphylococcus aureus résistants à la Méticilline d'origine communautaire (SARM-Co), plus de 70% d'entre eux étant sécréteurs de LPV. La prévalence de la sécrétion de LPV varie en fonction des pays, des âges et prédomine dans les infections cutanées suppuratives. L'objectif principal de cette étude est de décrire la prévalence de la sécrétion de LPV dans les abcès communautaires de l'enfant. Méthode : L'étude est prospective, réalisée sur 53 enfants ayant consulté aux urgences pédiatriques du CHU de Toulouse entre Octobre 2018 et Octobre 2020 pour la prise en charge d'un abcès cutané à Staphylococcus aureus. Une recherche de toxine LPV a été réalisée de manière systématique par PCR. Résultats : La prévalence de la sécrétion de LPV est de 48%, 85,7% parmi les SARM-Co et 40% parmi les SAMS. 85% des abcès sont à SAMS. Parmi les SARM-Co, 25% ont un profil évocateur de clone ST80 et 12,5% évocateur de clone USA300. La sécrétion de LPV semble associée à la présence d'abcès dans l'entourage. Un abcès inférieur à 5 cm semble associé à l'absence de LPV. Conclusion : Notre étude confirme une forte prévalence de sécrétion de LPV parmi les SARM-Co, mais également parmi les SAMS. Certains profils de résistances aux antibiotiques, le retour de certaines zones géographiques, les abcès de plus de 5 cm et la présence d'abcès dans l'entourage sont des facteurs de risque de sécrétion de LPV.

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