Evaluation du monitorage des sous-populations lymphocytaires du traitement par Rituximab dans la sclérose en plaques

Migné, Hugo (2020) Evaluation du monitorage des sous-populations lymphocytaires du traitement par Rituximab dans la sclérose en plaques. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les anticorps monoclonaux anti-CD20 induisant une déplétion des lymphocytes B sont utilisés pour le traitement de la sclérose en plaques. Nous avons étudié les données des immunophénotypages pour 207 patients traités par Rituximab au Centre Hospitalo-Universitaire de Toulouse entre Janvier 2016 et Décembre 2019. Les populations lymphocytaires circulant dans le sang ont été analysées par cytométrie en flux, avant l'instauration du traitement et avant chaque cure d'entretien. Comme attendu, le Rituximab entraine une déplétion profonde en lymphocytes B, mais aussi une déplétion en lymphocytes T CD4 et CD8 d'environ 30 %. De façon surprenante 37,2% des patients présentent au moins une repopulation. A l'état initial, ces patients ont une proportion augmentée de lymphocytes B transitionnels, de plasmablastes et de lymphocytes B naïfs par rapport aux patients sans repopulation, tandis qu'ils présentent une quantité inférieure de lymphocytes Natural Killer. De façon intéressante seules de faibles différences sur les populations lymphocytaires ont été observées entre les traitements d'entretien de 2 ou 1 g de Rituximab.

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