Évaluation des pratiques des médecins généralistes du Tarn concernant l'application de la stratégie du cocooning coqueluche chez les femmes avec un désir de grossesse ou enceintes ainsi que leur entourage

Gunzlé, Laurène (2021) Évaluation des pratiques des médecins généralistes du Tarn concernant l'application de la stratégie du cocooning coqueluche chez les femmes avec un désir de grossesse ou enceintes ainsi que leur entourage. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la coqueluche est une maladie contagieuse à prévention vaccinale, potentiellement mortelle chez les nourrissons de moins de six mois. Pour les protéger, la stratégie vaccinale dite du « cocooning » a été introduite en France en 2004 mais le taux de couverture vaccinale des jeunes parents et grands-parents reste inférieur à l'objectif fixé par le HCSP. Notre objectif principal était d'évaluer l'application de ces recommandations vaccinales, par les médecins généralistes installés dans le Tarn, chez les femmes avec un désir de grossesse ou enceintes ainsi que leur entourage. Méthodes : étude observationnelle, quantitative, de type évaluation des pratiques professionnelles par questionnaire anonyme adressé à 315 médecins généralistes installés dans le Tarn. Résultats : nous avons obtenu 93 réponses. Les recommandations vaccinales anticoquelucheuses étaient appliquées par 56 % des médecins généralistes chez la patiente de plus de 25 ans avec désir de grossesse alors qu'avant 25 ans, 11 % les appliquaient correctement. Pour les femmes non à jour pendant la grossesse, 71 % des praticiens appliquaient les recommandations vaccinales en post partum. 68 % insistaient sur l'importance du statut vaccinal de l'entourage. Il existait une différence statistiquement significative concernant l'application globale de la stratégie du cocooning selon la lecture ou non de ces recommandations par les médecins. Conclusion : la stratégie du cocooning n'est que partiellement appliquée par les médecins généralistes. Il est important d'améliorer la visibilité de ces recommandations vaccinales auprès des professionnels de santé et de sensibiliser les nouveaux parents au risque potentiel de la contamination d’un jeune nourrisson par la coqueluche.

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